乌海异地医药费报销流程
乌海在异地就医的医药费要如何进行报销呢?本文特意为大家收集整理了乌海异地医药费报销流程,赶紧收藏起来吧!
乌海异地医药费报销流程
转院就医条件 | 当年已缴费并划账 |
报销时间 | 当年发生的异地医疗费用须于次年1月底前申报结算,否则不予报销。 |
无转院手续 药费结算方式 | 参保患者未办理转院手续自行到异地就医(包括急诊)的政策支付范围内医疗费,要先由患者自负一定比例后按规定报销,其中内蒙古地区内的自负20%,其它地区的自负30%。 |
药费报销流程 | 1.住院医疗费收据原件; 2.住院前1个月内本院门诊发票原件及门诊药费清单(加盖医院红色公章) 3.诊断证明书或出院证(加盖医院红色公章); 4.住院药费明细总清单(加盖医院红色公章); 5.病历复印件(加盖医院红色公章); 6.身份证、医保银联卡复印件(居民提供建设银行折或卡); |
转院审核 | 即时办理 |
药费接收 | 资料齐全即时接收 |
结算时限 | 2个月 |
药费支付方式 | 网银支付 |
办理窗口 | 海勃湾区市民服务中心一楼E区8号 |
特殊说明 | 所有药费报销所需资料医保局接收后,一概不予查找,请参保同志在报销前留存相关所需资料。 |
附:乌海市城镇职工基本医疗保险政策
一、参保范围
乌海市辖三区内所有用人单位及其在职职工、退休人员(以下简称单位职工)都应参加乌海市城镇职工基本医疗保险。乌海市非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可申请个人缴费参加职工基本医疗保险。
二、医保待遇
(一)住院报销:住院3万元以下报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。
(二)特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准以上的部分,可享受报销85%的'待遇。
(三)大额互助医疗保险:基本医疗保险(住院、特殊病种门诊)超出最高支付限额(18万元)的部分报销90%,年最高支付限额为10万元。
(四)大病保险:职工医保参保人员年度发生的医疗费经基本医保报销后,个人负担超过7000元以上的合规费用,可由中国人寿乌海分公司按规定再报销75%-90%,报销金额上不封顶。
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