新昌县医保个人账户家庭共济使用指南
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。以下是为大家分享的新昌县医保个人账户家庭共济使用指南,供大家参考借鉴,欢迎浏览!
新昌县医保个人账户家庭共济使用指南
“我还没有付医药费,怎么就可以直接去药房拿药了?”“你这次的医药费已经通过家庭共济方式,从你儿子的医保账户里扣除了。”“原来是这样啊,这政策真好!”
过去,一些职工的医保卡里“历年账户”结余较多,少则几千,多则数万;另一方面,父母年纪大了要配药,医保账户里的钱不够用,或者孩子还小没有医保个人账户,上医院不能用医保。从今年开始,我县职工个人账户家庭共济正式启动实施,职工医保参保人员医保卡“历年账户”将派上更多用处,可以授权最多5个近亲属同时使用。
一、什么是医保个人账户家庭共济?
医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母的门诊医疗保障费用。
二、可以给哪些人用?
实行个人账户家庭共济的近亲属必须是浙江省基本医疗保险参保人员。需要注意的是,这里的近亲属仅指配偶、子女、父母,不包括岳父母、公婆、孙子女、兄弟姐妹及其他亲戚,而且须在参保人和近亲属的医保待遇正常的情况下才可以进行家庭共济。
三、可以支付的医疗费用有哪些?
(一)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在定点医疗机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、治疗性自费门诊医疗费用,不包括住院医疗费用和特殊病门诊医疗费用。
(二)个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
四、如何进行家庭共济授权绑定?
个人账户历年结余资金家庭共济使用前,授权人(参保人)需先携带本人的社会保障(市民)卡原件和身份证原件,到县人力资源和社会保障局二楼9号、10号窗口办理本人社会保障卡卡号与本人手机号对应登记(如为他人代办还需携带代办人身份证原件),办理好对应登记后,可通过“绍兴人社”微信公众号、绍兴市人力社保局官方网站(www.zjsxhrss.gov.cn)或“绍兴智慧人社通”手机APP办理授权绑定,可同时授权一个或者最多五个近亲属使用。
(一)“绍兴人社”微信公众号具体操作步骤:
(1)进入“绍兴人社”微信公众号,点击“网上办事”选择“历年个账共济”,填入授权人身份证号、姓名后登陆。
(2)阅读“承诺书”并同意,输入被授权人身份证号、姓名,选择参保地标志及双方亲属关系后点击“发送验证码”。
(3)输入验证码,点击“确认绑定”后完成绑定。
(二)绍兴市人力社保局官方网站具体操作步骤:
1.绑定步骤:
(1)登录网站,点击“办事大厅”后选择“历年个账家庭共济”,填入授权人身份证号、姓名后登陆。
(2)阅读“承诺书”并同意,输入被授权人身份证号、姓名,选择参保地标志及双方亲属关系后点击“获取手机验证码”。
(3)输入验证码,点击“授权”后完成绑定。
2.解绑步骤:
(1)点击“解除授权”按钮。
(2)点击“查询”按钮后查找授权人员信息。
(3)选择要解绑的人员后点击“获取手机验证码”。
(4)输入手机验证码,点击“解除授权”后完成解绑。
(三)“绍兴智慧人社通”手机APP具体操作步骤:
1.绑定步骤:
(1)登陆“绍兴智慧人社通”手机APP后输入授权人姓名、身份证号和社会保障卡卡号。
(2)点击“历年个账家庭共济”。
(3)点击“添加被授权人”, 阅读“承诺书”并同意后输入被授权人姓名、身份证号,选择被授权人参保区域,选择授权人与被授权人双方亲属关系。
(4)点击“下一步”后发送验证码。
(5)输入验证码,提交完成绑定。
2.解绑步骤:
(1)点击“解绑”按钮。
(2)选择需要解绑的人员。
(3)点击“取消授权”。
(4)输入验证码,点击“确定”后完成解绑。
(四)注意事项
一个参保人最多可授权5人,但不能多名授权人向同一名近亲属授权。
五、家庭共济怎么结算?
授权人(参保人)和被授权人(近亲属)都为绍兴市范围内的参保人员,被授权人(在无个人账户或个人账户历年结余不足时)在绍兴市内联网医院或定点零售药店可以通过刷本人社会保障卡使用授权人的历年个人账户余额(城乡居民医保参保人员仅限城乡居民医保定点医疗机构使用)。被授权人(近亲属)门诊医疗费用或零售药店购药费用的`报销比例按自身待遇享受,不按照授权人(参保人)待遇享受。
扩展阅读:
医保一般指医疗保险(补偿投保人因疾病风险造成的经济损失的保险)
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
作用
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
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