惠州医疗保险报销比例
医疗保险是为被保险人接受诊疗期间的.医疗费用支出提供保障的保险。惠州医疗保险报销比例是什么?以下是为大家分享的惠州医疗保险报销比例,供大家参考借鉴,欢迎浏览!
门诊
项目 | 报销比例 | 单次限额 | 年限额 | |||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 转诊(急诊) | |||
城镇职工 | 75% | 50% | 40% | 降10% | 120元 | 800元 |
项目 | 报销比例 | 年限额 | |||
单次门诊费用 | 单次限额 | 转诊(急诊) | 单次限额 | ||
居民 A 档 城镇及农村 | 30% | 30元 | 30% | 20元 | 300元 |
居民 B 档 城镇及农村 | 60% | 60元 | 40% | 40元 | 600元 |
住院
项目 | 基本医疗保险报销比例 | 统筹基金年最高支付限额 | 补充医疗保险报销比例 | 备注 | |||||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 按规定转诊市外定点医院 | 自行转诊市外定点医院 | 自行转诊市外非定点医院 | ||||
在职职工 | 90% | 90% | 75% | 60% | 12万元 | 90% | 缴费不满6个月的按60%比例报销 | ||
退休职工 | 95% | 95% | |||||||
居民医保A档 | 80% | 60% | 40% | 比例不变 | 降15% | 降15% | 8万元 | 90% | |
居民医保B档 | 85% | 75% | 65% | 12万元 |
特定门诊报销
序号 | 病种名称 | 居民医保 | 职工医保 | |
A档 | B档 | |||
1 | 肝硬化(失代偿期) | 1000元 | 2000元 | 4000元 |
2 | 慢性肾功能衰竭(尿毒症期) | |||
3 | 恶性肿瘤(非放、化疗治疗) | |||
4 | 慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染 | |||
5 | 精神分裂症(经专科医院系统治疗一年以上) | |||
6 | 再生障碍性贫血 | |||
7 | 系统性红斑狼疮 | |||
8 | 肺结核活动期间 | |||
9 | 类风湿性关节炎 | |||
10 | 慢性活动性肝炎(不含聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗丙型肝炎) | |||
11 | 帕金森病 | |||
12 | 糖尿病 | |||
13 | 冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞) | |||
14 | 高血压病二期以上(含二期) | |||
15 | 脑血管疾病及脑障碍性病变后遗症期 | |||
16 | 地中海贫血 | 20000元 | ||
17 | 恶性肿瘤(放疗、化疗) | 30000元 | ||
18 | 血友病 | 30000元 | ||
19 | 慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗) | 30000元 | ||
20 | 内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗期) | 50000元 | ||
21 | 慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗) | 50000元 |
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