长沙市级医院实现首例跨省异地医保直接结算

时间:2020-09-10 11:49:53 医疗保险 我要投稿

长沙市级医院实现首例跨省异地医保直接结算

  随着人口流动增多,跨省异地医保直接结算备受关注。近日,从长沙市中医医院(市第八医院)了解到,江西的胡先生从该院出院,就享受到这一便利。据悉,这是长沙市级医院首例跨省异地医保直接结算的案例。

长沙市级医院实现首例跨省异地医保直接结算

  长沙市级医院实现首例跨省异地医保直接结算

  59岁的胡先生以前在江西九江居住工作,退休后和妻子来长沙跟随女儿住。日前,胡先生因心梗住进了长沙市中医医院(市第八医院)。通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,其报销比例按照参保地的'医保政策执行,而医保报销目录和监管则执行就医地的医保政策。经测算,胡先生本次住院共产生费用13534.45元,其中11371.72元纳入统筹基金报销。

  该院医保科科长刘灿提醒,目前跨省异地就医人群只针对全国城镇职工医疗保险患者,今后将逐步扩大到城镇居民医疗保险患者。除了急诊就医可以先入院再备案,普通患者使用跨省异地医保需要先和参保地医保中心取得联系,按照当地政策要求准备好相关资料,并在系统内进行异地联网结算备案。备案成功后,便可直接在所住医院联网结算,并只需支付个人自付部分,医保报销部分由医院与患者参保地医保中心结算。

  长沙市参保人员省内异地就医联网结算须知

  一、结算对象

  1、单位外派长期驻省内异地工作的在职人员;

  2、办理了异地安置的退休人员。

  二、业务流程

  1、申请:参保人员每年须向参保关系所在的经办机构提出办理异地就医联网结算申请,选择异地就医联网结算定点医院;参保人员(或家属)办理异地就医联网结算申请时,需提供参保人员身份证、社会保障卡。

  2、住院登记:参保人员异地就医入院时,凭社会保障卡到医院医保科办理异地就医住院登记手续,缴纳预计住院费用的50%左右为住院押金,出院时多退少补。

  3、出院结算:参保人员异地就医出院时,由医院医保科办理出院结算手续,在异地就医系统中按长沙市医保政策结算,打印异地就医联网结算住院结算单,参保人员只需缴纳住院个人自付费用。

  三、经办窗口

  1、长沙市医疗保险管理服务局

  地址:长沙市人力资源和社会保障局二楼政务大厅32和33窗口

  2、芙蓉区医保中心

  地址:芙蓉区政府政务大厅(长沙市人民东路189号)

  3、雨花区医保中心

  地址:长沙市雨花区人力资源和社会保障局(长沙市雨花区朝晖路449号)

  4、天心区医保中心

  地址:长沙市湘府中路258号湘府东苑会所二楼

  5、开福区医保中心

  地址:开福区政府劳动保障大厅(长沙市金霞大道)

  6、岳麓区医保中心

  地址:岳麓区政府6栋三楼(长沙市金星北路一段517号)

  7、高新区医保中心

  地址:长沙市麓谷高新区管委会旁长沙软件园B120

  咨询电话:0731-12333

  四、医院名单(见附件)


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