关于广西百色医疗保险异地就医即时结算的问题

时间:2017-07-29 编辑:李敏 手机版

  目前,我市城镇职工医疗保险参保人员可以在市、县区500家定点医疗机构、定点零售药店就医购药刷卡记账,还可以在自治区人民医院、解放军303医院、医科大一附院等6家驻南宁市的大医院门诊就医和住院刷卡记账,实现异地就医即时结算。

  几年来,我市人力资源和社会保障部门认真落实医改任务,切实把实现“一卡通”作为为民办实事和解决民生工程的一项重要工作来抓,着力解决医疗保险参保人异地就医即时结算问题。2011年1月,我市实施医疗保险市级统筹管理以来,市人社局积极筹措资金,把建立医疗保险信息管理系统网络作为首要的工作任务来抓。经过半年的努力和调试,2011年7月8日,正式启用由自治区人社厅劳动信息中心统一开发的“金保工程”医疗保险信息管理系统。全市统一建立信息管理系统后,不仅使市、县区医保中心实现业务联网,也在全市各定点医疗机构、定点零售药店安装信息系统终端,实现实时联网,并向全市医疗保险参保人员发放符合国家标准的社会保障卡,参保人员可以持卡在全市500家定点医疗机构、定点零售药店就医或购药、刷卡记账。去年年初,为了解决我市医疗保险参保人到南宁市各大医院就医和住院医疗费结算难的问题,市人社局和医保中心把这项工作作为落实医改任务的一项重点内容,积极与自治区人社厅劳动信息中心、自治区级各医疗机构联系和沟通协调,首先在解放军303医院进行异地就医即时结算的实时联网模块调试和安装,取得成功后,在自治区人民医院、瑞康医院、医科大一附院、肿瘤医院、口腔医院等6家医院已安装我市医疗保险信息管理系统,现已调试完毕,可以顺利运行。今后我市医疗保险参保人因病情需要到上述自治区级医院住院治疗的,只需到医保中心办理异地住院登记备案,即可持卡在上述医院住院治疗,出院后刷卡结算,参保人只需支付属于个人自付部分的医疗费,不用再到医保中心排队报销,既方便群众办事,提高工作效率,又减轻参保人的负担。

  据统计,全市已给城镇职工基本医疗保险参保人制发社会保障卡25万余张,同时纳入该医疗保险信息管理系统的还有城镇居民医疗保险参保人26万余人,市、县区医保中心正在整理数据和入库,争取年内给城镇居民医疗保险参保人也发放社会保障卡,全面实现“一卡通”,实现参保人异地就医即时结算,实现城镇基本医疗保险制度全覆盖。

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