全面推进医疗保险智能监控管理，是自治区医疗保险工作今年的一项重点任务，此举对进一步加强医疗服务监管，依托信息化监控手段，提高社保经办机构医疗费用审核和监管效率具有重要作用。
今年，自治区将哈密市列为医疗保险智能监控系统试点地区，对此，人力和社会保障局局高度重视，成立领导小组，制定具体实施方案，明确工作任务、责任、时限和要求。并将智能监管纳入协议管理，实现对门诊、住院等全方位监控。近日，按照自治区要求，为推进智能审核系统顺利上线运行，市社保局组织县（区）社保经办机构及21家定点医疗机构近50余人开展医疗服务智能审核系统上线培训。
8月1日，该系统已在区域内21家能收治住院病人的定点医疗机构及各级社保经办机构正式上线运行。智能审核系统的投入使用，将提高审核效率，实现审核过程公平、公正、公开，有效遏制定点医疗机构不合理用药、检查等问题。医保监管由传统的事后监管变事前预警、事中监管，由被动改为主动，为今后实现我市医疗保险管理数据标准化、业务规范化、监控精细化奠定基础。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。