盘点一老一小医疗保险办理攻略

时间:2020-09-14 14:35:51 医疗保险 我要投稿

盘点一老一小医疗保险办理攻略

  1.“一小”准备材料

  1)户口本原件、户口本首页和本人页复印件3份。

  2)用宝宝的名字办理一张北京银行借记卡,存入保费700元。

  3)借记卡或存折复印件一张。

  4)符合二代身份证照片要求的一寸白底证件照一张。

  2.办理时间

  一定要在宝宝出生后90日内去社保所参保,而且是给宝宝上完北京户口后才能办理保险。办理过“一小”,宝宝出生后在医院看病的费用(如照蓝光、保温箱)就可以报销。孩子出生后90日内去社保所参保,办理的是出生那天到本年年底的保险(以后每年的保险自动在银行卡中扣款)。

  Tips:如果没有在孩子出生后90日内参保,只能在每年的9月1日--11月30日(集中参保期)去办理次年1月1日到12月31日的参保缴费手续。这样一来,宝宝出生到本年年底的医疗费用就没法报销喽,第二年也不能报销门诊的费用,只能报销住院费。因为社保所有规定:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,按规定时间(90天内)参保的'新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。所以建议即使是12月31日出生的也建议交本年的保险。

  3.报销标准

  门诊:一小报销门诊起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。

  住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。

  社保卡没发下来期间,在医院看病的费用先自己垫付,等社保卡发下来,再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后,每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费,不用去社保所报销。在社保所参保的宝宝,均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款。为确保宝宝们每年能及时续保,一定要在每年10月或11月初,查一下银行是否扣款成功了,如果保费没有划走,请及时到社保所查找原因,最迟要在11月20日之前解决交费问题。

  4.办理停交费用手续

  到孩子上小学那一年(8月31日前)必须先去社保所办理“减员”,然后把医保关系转到小学。

  5.定点医院选择

  宝宝能选的定点医院是3个,其中1个必须是社区医院,范围和大人的医院是一样的。不用选在医疗蓝本中也能报销的19家A类医院、专科医院(仅限看专科病)和中医医院,儿童医院、儿研所也不用选,建议选离家近的医院。

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