宁夏城乡医疗保险相关政策

时间:2017-08-04 编辑:晓程 手机版

  20XX年度城乡居民医保开始缴费了,缴费时间截至20XX年2月29日(银川)其它市县2月28日停止。特别注意的是,已参保的城乡居民应在规定时间内缴纳医疗保险费,否则明年会断保,无法享受医保支付待遇。

  缴费标准相比增加

  和20XX年度的缴费标准相比,20XX年度的分别是增加一档14元/年,二档13元/年,三档26元/年。增加后的标准为一档84元/年,二档233元/年,三档466元/年。

  往年已经参加了我市城乡居民基本医疗保险的普通人员,持家庭所有参保人的第二代身份证或户口簿,直接到指定的银行缴费即可。新参保的人员,应带上家庭参保成员户口簿、第二代身份证、相片以及学生证明、残疾有效证件、享受低保的有效证件等有关材料,先到居住地街道办事处(居委会)、乡镇(村委会)设置的社会保障经办网点办理参保登记手续,然后再去指定银行缴费。

  特困人员应先开具《xx市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单》,然后在规定的缴费时间内到指定的银行缴费。市辖三区指定缴费银行是黄河银行各营业网点。

  两县一市缴费地点

  永宁县:辖区黄河银行各营业网点。贺兰县:辖区工商银行(城镇居民)、农业银行(农村居民)各营业网点。灵武市:辖区建设银行(城镇居民)、黄河银行(农村居民)各营业网点。

  宁南地区:各黄河银行网点(农村信用社)

  部分特困人员直接享受三档医疗待遇

  按照20xx年度的城乡居民医保缴费标准,城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员、农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员,可以带上相关证明和材料,在居住地街道或乡镇办理登记、核定,无需再个人缴费,可直接享受三档医疗待遇。

  另外,未成年人和在校学生可以选择一档或三档缴费,其中按一档缴费后,享受二档医保待遇。城镇成年居民只可选择二、三档标准缴费,并享受相应档次的医保待遇。

  低保、优抚对象等特困人员参加医保,在缴费标准上有不同补贴,可参照上述标准缴费并享受相应待遇。

  三个档报销待遇各有不同

  当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例,最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外,在不同级别的医院看病,起付标准也是不一样的,其中,一级、二级、三级乙等(含宁南医院、自治区中医医院、银川市中医医院)和三级甲等定点医疗机构住院起付标准分别为:200元、400元、700元和1000元。

  按照不同医院的报销比例来看,参保居民就医时,首诊选在一级定点医院更划算,起付标准低,报销比例高。

  另外,凡参加城乡居民医疗保险的居民,都可以享受城乡居民大病保险。在基本医疗报销后,个人自负的合规医疗费用仍超过8400元的,就可以享受城乡居民大病保险待遇,由保险公司按比例分段支付,最低报销50%,上不封顶。

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