宁夏石嘴山医疗保险制度体系消息参考

时间:2017-08-05 编辑:倩仪 手机版

  进展:

  ●将门诊大病病种由18种增加至28种

  ●全面启动城镇职工普通门诊统筹制度

  ●建立新生儿婴儿落地参保制度

  ●完善旧伤复发就医管理制度

  详情:

  为了让更多的经济社会发展成果惠及群众,今年,我市大力推进医疗保险制度改革,为提高全市医疗保障水平、促进经济发展和维护社会稳定发挥了积极作用。

  今年我市进一步完善基本医疗保险门诊大病制度,将门诊大病病种由18种增加至28种。同时,实行重病病种超限额费用审核制度,有效减轻了门诊大病患者门诊医疗费用负担,惠及全市4万余名参保人员。

  全面启动城镇职工普通门诊统筹制度,使全市近19万名城镇职工在享受住院医疗每年最高支付40万元的基础上,将普通门诊医疗费用纳入医保支付范围,进一步扩大医疗保障范围,切实提高城镇职工医疗保障水平。

  建立新生儿婴儿落地参保制度,积极落实新生儿落地参保政策,彻底结束了新生儿没有医保的历史,确保新生患儿能及时享受医保待遇。完善旧伤复发就医管理制度,规范旧伤复发鉴定审核就医结算规程和工伤辅助器具配置管理,加大监督检查和病历专审力度,严肃查处医疗机构和医师违规医疗服务行为。

  截至目前,我市已拒付6家协议医疗机构老工伤违规费用188万元,暂停4名医师一个月的工伤人员诊疗资格,有效震慑了医疗机构和医师的违规行为,工伤保险逐步走上科学化、规范化、制度化轨道。

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