最新医疗保险报销最新流程

时间:2017-12-10 医疗保险 我要投稿

  一、医保报险最新流程

  1、一般使用医保卡直接住院的,可以直接划账,在住院前到医保窗口(医院专门开的一个)将医保卡放那里。出院结算的时候已经报销了,只要支付个人部分就可以了。医院也是定点的,这个要确认一下。

  2、如果忘记携带医保卡,就声明没带,然后到医院的医保办公室询问,即把医保卡抵押在那里,先自费,然后再根据人家给出的意见来走报销流程。

  3、其中报销有起付标准,各个地方不同。药品不同,诊疗手段不同,报销比例不同,有些给全报,有些按比例报,有些不给报。

  以上就是有关如何办理职工医保转居民医保,医保报销流程如何的具体情况,希望能帮您解决您的问题。司法实践中的劳动纠纷非常的复杂,如果需要走诉讼程序,建议最好事先咨询相关的劳动法专家律师,以少走弯路,更好地解决自己所面临的问题。

  二、如何办理职工医保转居民医保

  众所周知,如果自己有工作的,单位需要为自己购买医保,负责自己的医保报销。如果是居民的,也可以自己购买医保。那么,职工医保转居民医保怎么办理呢?根据劳动法的相关规定,办理职工医保转居民医保的步骤包括以下几个方面:

  1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。

  2、要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、建设银行、农业银行)。如,柳州市2015年度居民医保成年居民个人缴费标准为每人140元/年。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。

  由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。

  拓展:如何理解社保和医保

  社保是社会保险的简称,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险工伤保险生育保险等等。

  1、养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。

  2、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

  3、失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分,是社会保险的主要项目之一。

  4、工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其近亲属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

  5、生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

  医保是医疗保险的简称,医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。

  新农村医疗保险报销范围

  很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?  新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。凡是参保新型农村合作医疗的农民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。  (1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  (2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检..…[详情]

  2017年天津医疗保险缴费限

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  2017年医疗保险缴费比例

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  深圳医疗保险新政策解读

  深圳市医疗保险新政策解读:  1. 医疗连续缴费年限和累计缴费年限的区别?  答:连续缴费年限关系到基本医疗和地方补充医疗的报销最高额度和大病门诊的报销比例,所谓“清零”是指医疗连续缴费年限中断(也就是一个医疗年度内,即每年的7月至次年的6月,累计断交3个月及以上),中断后重新参保会影响到报销的最高额度,但不影响普通住院的报销比例,也不影响累计缴费年限,中断前后的年限都会累积计算,这个累计缴费年限关系到将来是否可以免费享受医疗保障,比如说2024年要求医疗保险最低要交25年,这里的25年就是指累计缴费年限..…[详情]

  2017年广州医疗保险新政策规定

  4月1日起广州,只定点大医院(简称“大点”)看病不报销前一阵被炒得沸沸扬扬,已被证实是“谣言”,也暴露出亲们对医保新政策虽关注但了解确实太少。  其实,这个新政早在1月1日就实施了,到3月31号为止,3个月的过渡期沿用的是老政策,只是从本月起结束过渡而已。  新政已经公布多时,为何还会被误解?这跟不少人一看到政策法规就有阅读障碍有关。其实,相对原政策,新政最大的区别就一句话:从今天起,参保人员看普通门诊新选“大点”前须先选“小点”(社区医院);不过,4月1日前已选“大点”但仍未选“小点”者,仍可享受门诊..…[详情]

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