外地医疗保险怎么报销

时间:2020-10-20 15:13:19 医疗保险 我要投稿

外地医疗保险怎么报销

  很多人都不知道自己的医疗保险在外地怎么样报销,以下是小编精心准备的外地医疗保险方法,大家可以参考以下内容哦!

  外地医疗保险怎么报销【1】

  异地医保报销比例

  报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  异地医保报销范围

  1.门(急)诊大额医疗补助

  最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

  报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

  2.住院

  在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

  报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

  5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

  建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

  3.大额医疗救助

  最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

  异地医保的报销步骤

  1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

  2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

  3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。

  4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

  异地医保报销最新政策【2】

  1.普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  4、每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的'年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

  异地医保报销的条件

  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、按异地医保报销最新政策,省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

  异地医疗保险报销对像

  1、参保单位派驻外地工作的;在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的。

  2、参保的离退休人员长期居住在外地的:参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的。

  3、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。

  异地医疗保险报销

  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》)。

  2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。

  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续

  4、据异地医保报销最新政策规定,办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。

  对于上述的异地医保报销最新政策,有需要的朋友一定要多了解哦,避免报销的过程中出现不必要的麻烦。

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