河南信阳城镇居民医疗保险缴费和起付报销_新闻快讯

时间:2018-01-05 医疗保险 我要投稿

  河南信阳城镇居民医疗保险缴费和起付报销

  医保出新政!国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。这一《意见》的关注点主要有两个,首先是城乡统一,其次就是适当提高个人缴费比重。

  实际上,我国的医保比较复杂,有城镇职工医保、城镇居民医保和新农合。前者针对的是城镇有工作的职工,待遇相对较高。这次医保新政针对的是后两者。因此,对于广大上班族几乎没什么影响。

  我们都知道在信阳看病有医疗保险、生孩子有生育保险,但具体能报销多少、需要什么条件你都知道吗?针对不同的人群,每年要缴的医疗保险费和报销比例是不一样的。

  普通居民

  信阳医疗保险缴费的标准是什么?

  根据河南省人力资源和社会保障厅、财政厅《关于转发人力资源社会保障部、财政部人社部发11号文件做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(豫人社医疗9号)文,以及河南省人力资源和社会保障厅《关于逐步统一全省城镇居民基本医疗保险相关政策的指导意见》(豫人社医疗10号)文件精神,结合我市实际,决定从2016年元月1日起对城镇居民医疗保险相关政策进行调整。

  18周岁以上(含18周岁)城镇居民个人缴费标准,由100元提高到130元(其中,低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费标准为每人每年70元)。

  城镇居民基本医疗保险最高支付限额由8万元提高到10万元。

  起付线和报销比例也有了调整

  学生和少年儿童

  全日制在校学生和其他18周岁以下城镇居民缴费标准,由30元提高到90元(其中,属于低保对象的或重度残疾的学生、少年儿童和本市全日制普通高等学校在校学生个人缴费标准为每人每年80元)。

  生育保险

  参保城镇居民住院分娩发生的合理费用纳入城镇居民医保基金支付范围,具体标准为:

  自然分娩最高支付限额500元;助娩产最高支付限额700元;剖宫产最高支付限额1500元。

  生育报销所需材料:病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。

  据信阳市人力资源和社会保障局 信阳市财政局《关于调整我市生育保险费率的通知》 信人社83号:结合近年来生育保险基金的收支和结余情况,经过测算、研究,决定调整我市生育保险缴费费率如下:

  国家机关和其他由财政负担工资的用人单位缴费比例,由上年度职工工资总额的0.5%,调整为0.3%;其他用人单位(含各类企业、部分事业单位和社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等)缴费比例由上年度职工工资总额的1%,调整为0.5%。缴费费率调整后,生育保险各项支付待遇不变。

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