医疗事故鉴定的注意事项有哪些

时间：2022-11-01 10:33:01 医疗保险我要投稿

医疗事故鉴定的注意事项有哪些

　　医疗事故的发生后，有很多流程要处理，其中医疗事故的鉴定非常重要，它直接关系事故鉴定级别。为接下来找负责人索要事故赔偿，最后所得多少赔偿费用作铺垫。所以我们要特别注意事故鉴定的相关细节。下文小编将为您带来详细讲解。

　　医疗事故鉴定的注意事项有哪些1

　　医疗事故鉴定应当注意哪些问题

　　第一、注意提起医疗事故鉴定的时效性

　　《条例》规定，患方应自知道和应当知道身体健康受到损害之日起一年内提出。否则，将丧失权利。

　　第二、及时提交有关鉴定材料、书面陈述及答辩材料

　　根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，患方应在收到医学会通知之日起10内提交有关鉴定材料、书面陈述及答辩材料。否则，专家鉴定时可能会因缺少重要资料或无法全面了解医疗全过程而直接影响鉴定结果，甚至出现对患方不利的鉴定结论。

　　第三、行使鉴定专家抽取权和申请回避权

　　根据《条例》的规定，患方应在该阶段充分行使鉴定专家抽取权和申请回避权，尽可能主动排除可能鉴定鉴定结论的人为因素。

　　第四、积极参与鉴定。

　　患方应充分准备陈述意见和理由，对专家的提问尽可能客观准确、全面表述。

　　第五、事先了解鉴定书的主要项目有助于患方的事先准备

　　鉴定书共有8个项目，其中特别重要的是第四项：医疗行为有否违法违规；第五项医疗过失行为与人身损害后果是否存在因果关系；第六项医方的责任程度；第七项医疗事故等级。

　　第六、再次鉴定申请权和时间规定

　　患方对首次鉴定的程序有疑议或对鉴定内容、结论不服，有权提请再次鉴定，但值得注意的是时效性，即自收到首次鉴定书之日起15日内提出，否则尚失权利。

　　第七、处理医疗纠纷或医疗行为致人身损害类案件的方法或途径不止一种

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　　医疗事故鉴定应注意哪些问题：

　　第一，虽然许多省、自治区、直辖市规定医疗事故的处理必须先进行鉴定，然后由卫生行政机关处理，但是，医疗事故技术鉴定委员会不是行政机关，医疗事故技术鉴定报告书不是医疗事故处理决定书本，医疗事故的处理还要由卫生行政机关处理或者司法机关处理。

　　第二，在进行医疗事故技术鉴定时，病人认为医疗事故技术鉴定委员会某一成员应当回避的，可以向鉴定委员会提出要求该成员回避的要求，并陈述理由，是否回避由医疗事故技术鉴定委员会主任或者卫生行政机关决定。

　　在以下情况之一的，病人可以要求该鉴定委员会成员回避：

　　(1)鉴定委员会成员是医疗事故或医疗纠纷的当事人或是当事人的近亲属；

　　(2)鉴定委员会成员或者其近亲属与当事人有利害关系的；

　　(3)鉴定委员会成员与医疗事故或者医疗纠纷当事人有其关系，可能影响鉴定公正的；

　　(4)担任过本次医疗事故或者医疗纠纷的证人，或者担任过本次医疗事故或者医疗纠纷当事人的代理人的；

　　(5)担任上级医疗事故技术鉴定委员会成员的；

　　(6)参加过前次医疗事故技术鉴定的。

　　第三，鉴定结论是通过对事件及有关物证的分析研究和科学鉴定，所作出的关于事件发生的原因、性质、后果等问题的结论。我们可以怀疑鉴定结论的科学性，或提出鉴定程序违反法定程序。但因为鉴定本身以及鉴定结论既没有改变任何人的权利和义务，也没有作出对任何人的处理决定，所以不存在对鉴定结论“不服”的问题。

　　通常所谓“不服鉴定结论”，实际上是对依据鉴定结论所作出的处理决定不服，《行政诉讼法》第2条规定：“公民、法人或者共他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提直诉讼”。所以，对卫生行政部门作出的关于医疗事故的处理决定不服的，可以向人民法院起诉。同时，认为鉴定结论不符合事实、不科学、不公正以及认为鉴定程序不合法即对鉴定结论有异议的，可以在行政诉讼时一并提出。可以要求法庭对鉴定结论的科学性进行审查，也可以提出支持自己观点的证据，或请求法庭重新鉴定，还可以请示法庭对原鉴定程序的合法性进行调查。

　　第四，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由发生事故的医疗机构负担；不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定申请的一方负担。但是，由于各级医疗事故技术鉴定委员会的`鉴定工作是独立进行的，他们之间没有隶属关系，虽然上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定可以否定下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定，但鉴定费用是各自收取的。因此，尽管上级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论否定了下级医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论，即不能改变根据下级医疗事故技术鉴定委员会所作的鉴定结论而决定的鉴定费的承担事实。也就是说，如果上级医疗医疗事故技术鉴定委员会与下级医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不同，原来已经支付的鉴定费也不再返还。

　　第五，对于超过医疗事故技术鉴定申请受理时限，鉴定委员会不予受理的情况，病人可以造成事故的医疗机构为被告，直接向当地人民法院起诉，由法院委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。当法院受理医疗纠纷民事诉讼案件并委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定时，医疗事故技术鉴定委员会不得拒绝，因为此时适用的是《民事诉讼法》，而不是《医疗事故处理办法》和各省、自治区、直辖市制定的实施细则。

　　第六，根据《医疗事故处理办法》第14条第2款的规定，“鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理，并以书面形式作出。”因此，病人在判鉴定结论是否可以接受时可以按照以上三个标准进行。如果医疗事故技术鉴定委员会在事实认定上有倾向性，不以事实为依据，那么据此作出的鉴定结论民就有问题。病人通常无法判断鉴定是否符合医学科学，但可以委托熟悉的医生帮助判断。如果对鉴定结论有疑问，就应当申请上级医疗事故技术鉴定委员会重新鉴定。

　　第七，医疗事故技术鉴定是判断医务人员在疗活动中是否有过错，判断该过错是否与造成的不良后果有直接因果关系，以及判断不良后果是否达到了构成医疗事故的严重程度。由于各种因素的制约，医疗事故技术鉴定不可能像科学试验那样准确，在许多情况下要靠参加鉴定的专家的经验来判断，最后难免要用“投票表决”的方式来确定是否属于医疗事故，以及确定事故的性质和等级。因此，医疗事故技术鉴定结论发生错误的可能性是存在的。为了使鉴定结论尽可能接近真实性和科学性，病人方面应当积极配合鉴定工作，例如身体检查和化验、诊断和尸体检验等，尽量使医疗事故技术鉴定委员会得到“直接证据”。

　　所谓直接证据，是指能够据此判断事实真相的证据。例如手术事故中的手术部位切错的事实以及证实手术切错部位的切除物组织的病理切片、给药错误事故中能证实含有错给药物的病人的血液化验结果、通过X检查证实手术过程中遗留在病人体内的手术器械等遗留的X线照片、以及通过尸体检验查明诊断治疗错误的病理检验报告和有关病理切片等。由于这些资料是通过科学方法得出的，是看得见摸得着的，是医患双方都能够认可和通常不产生争议的证据，能够准确地判断出事实的真相，因此称之为直接证据。如果缺乏这类直接证据，仅仅是通过经验判断，通过病案讨论式的推测，便有可能得出错误的结论。

　　以上就是关于医疗事故鉴定应注意哪些问题的解答，希望可以对您的疑问有所帮助。

　　医疗事故鉴定的注意事项有哪些3

　　一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等)；

　　二、被申请人的基本情况；

　　三、申请事项；

　　四、事实和理由；

　　五、证据材料。

　　医疗事故申请鉴定步骤

　　1：医疗事故赔偿案件；第一步是要作医疗鉴定的；这是发生和确认医疗事故的主要构成要件；也就是划分责任的合法的有效证据。

　　2：第二步是要确认该事故属于哪个等级（分四个等级）

　　3：处理意见应由当地卫生行政主管部门负责；

　　4：根据国家《医疗事故处理条列》第三十七条----当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。也就是说超过1年后；法律不予保护（不受理）。

　　医疗事故的鉴定部门：

　　卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

　　设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

　　医疗鉴定的时间期限：

　　负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。

　　鉴定结果不属医疗事故申请鉴定谁出钱

　　《医疗事故处理条例》第34条规定：“经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由医疗事故处理申请的一方当事人支付”。

　　这就可能出现两种情况：

　　一、如果医院提出申请，不管结果怎样，都得出鉴定费；

　　二、如果患方提出申请，只有结论不是医疗事故时，才出鉴定费。由此可见，在出鉴定费问题上，患方似乎比医方更有利。

　　为什么会出现医疗机构申请鉴定结论不构成医疗事故，反而要承担鉴定费用的情况呢?

　　有关专家说，这符合法理原理。因为在医疗纠纷的事实主体中，有过错的只涉及一方，即医院；而即便该纠纷不构成医疗事故，患方也不存在过错。所以，在不构成医疗事故的前提下，不能追究谁有过错，只能是“谁申请，谁付费”。

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