大学生医保报销范围

时间:2018-08-11 医疗保险 我要投稿

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  住院报销

  入院时需提供医保卡(无医保卡者可到洛阳市社保局临时办理),出院时由医院直接结算,具体事宜按照洛阳市社保局及医院相关规定执行。

  注:入院前可联系学生处负责老师指导办理。

大学生医保报销范围

  普通门诊报销

  (一)报销范围

  普通门诊常见病、多发病的检查、化验、治疗费用及意外伤害(无第三方责任人)的门诊治疗费用。特殊情况以洛阳市社保局最终解释为准。

  (二)报销额度

  医疗费总额报销80%,一个医疗保险年度内(参保当年9月1日至次年8月31日)报销累计不超过500元。

  (三)定点医院

  1.河南推拿职业学院附属医院(含校医务室);

  2.河南科技大学第一附属医院新区医院;

  3.洛龙区古城乡卫生院。

  注:(1)因传染病防控工作需要,首诊应在学院医务室(2)急诊可在定点医院以外的其他医院治疗(就近原则);(3)寒暑假可在家庭所在地医院治疗;(4)实习期间可在实习所在地医院治疗。

  (四)报销需提交材料

  1.门诊病历或处方;

  2.诊断证明书;

  3.相关检查报告单;

  4.医疗费用发票;

  5.医疗费用清单;

  6.身份证复印件。

  (五)报销流程

  1.学生提交材料;

  2.学生医保专管人员审核;

  3.学生填写“普通门诊报销单”;

  4.学生处负责人及主管领导审核;

  5.学生医保专管人员申请报销费用;

  6.财务处财务审核;

  7.发放报销费用。

  医保特点

  具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  大学生医保如何报销以及他的报销范围是很多大学生都关注的问题。各地方的大学生医保报销都有相似之处,下面小编给大家讲解下大学生医保如何报销。

大学生医保报销范围

  在医院住院报销是没有限制的,住院时必须要交一定的押金,在出院时结账时多退少补。

  大学生医保报销的慢性疾病范围包括:脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

  大学生医保报销门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

  大学生医保报销的流程:在地定点医疗机构或公立医院就诊,出院时先自己垫付住院医疗费,就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

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