异地医保卡如何使用

时间:2018-08-17 医疗保险 我要投稿

  导语:医保卡与我们的日常生活息息相关,给我们的带来的极大的便捷。以下小编为大家介绍异地医保卡如何使用文章,欢迎大家阅读参考!

异地医保卡如何使用

  异地医保卡如何使用

  城乡居民:仅限县级医院报销

  先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保,去年9月,新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民,那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销,门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。

  目前,我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销,还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医,病人则还需先全额支付,再拿回当地一级一级报销。“李先生若要到市人民医院就医,那么他需要自费门诊费用,住院费则可以拿回来报销。”常山县社会保险事业管理局工作人员表示,若李先生要去杭州及省外就诊,目前均与市级相同,均不能直接刷卡报销。

  值得期待的是,明年年初,全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进“异地就医一卡通”。届时,城乡居民也能全市联网刷卡,免去繁琐的报销流程,不用往返奔波,也不用垫付现金,减轻百姓就医的现金垫付压力。

  在职职工:全市一卡通直接报销

  那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗?据了解,从2010年开始,衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保,则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销,无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同,门诊不给于报销,但住院可正常报销。

  若要去市外省内就医,且就医地点为全省异地就医联网结算医院的,则需要在社保局领取一本异地就医专用病例,门诊与县、市相同,均可直接刷卡,住院费用要先自负5%-10%,再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医,不能直接刷卡,暂时只能遵循“拿回来报销“的老办法,且住院费用要先自负15%,再按相关规定享受医保待遇。

  市区的陈女士是一家事业单位的员工,今年上半年就享受了一回“异地刷卡”。3月份,她在市本级医院查出子宫肌瘤,陈女士的儿子在杭州工作,就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院,在医保窗口刷了衢州的医保卡,门诊费用直接显示报销后的费用,陈女士只支付了自己应付的那部分,之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说:“根据报销单,住院费这部分确实要比在市内少报销一点,但门诊是一样的,感觉就跟在衢州看病一样。”

  异地就医:需申报领取专用病例

  张女士今年50岁,是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适,她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位,她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是,张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。

  类似张女士这种异地就医的情况还不少,主要分三类,一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗,以及病人主动转移到外地就医;二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员;三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员。

  参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之,若是在浙江省内,就诊的医院属于医保定点医疗机构的,职工医保卡可直接刷卡,实时结报,报销比例与市内相同。要注意的是,如果直接异地住院的话,需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡,不然只能先全额付现,然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的,则需要把单据拿回当地报销,省外情况也是一样。

  职工医保异地就医报销流程

  1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。

  2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担,转市外省内定点医疗机构的,自负5%,转省内非定点医疗机构的,自负10%,转省外医疗机构的,自负15%,再按相关规定享受医保待遇。 3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。

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