北京推社保卡看病“不垫钱”政策受患者欢迎

时间:2017-07-30 社保政策资讯 我要投稿

  清晨,北大医院挂号大厅的人头攒动,前来就诊的病人正忙着挂号。挂号大厅入口处的建卡处同样繁忙,除了为首次就诊的病人办理就诊卡外,建卡处如今又多了一个功能——激活社保卡。

  10月中旬,西城区开始第一批社保卡发放。按照北京市人力资源和社会保障局计划,至明年年底,将有1000万社保卡发到北京市民手中。“看病先垫钱”的旧有方式,正在悄然改变。

  到底持社保卡就医跟过去有何不同?是否更便捷?“持卡就医、实时结算”的新方式将产生何种影响?11月4日,本报记者跟随西城一位患者进行了一番全程体验。

  首次用卡先激活

  4日7时30分,芦尚铭来到北大医院挂号大厅。10月中旬,家住官园的芦尚铭成为了西城区首批发放社保卡的用户。

  “医院早就应该用卡看病。”北大医院各处都张贴着社保卡使用流程,芦尚铭在首次持社保卡就医时,需要在建卡处先激活社保卡。

  由于长期在北大医院就诊,芦尚铭的就诊卡中早已储存了不少信息。建卡处的工作人员在核对了他的就诊卡和社保卡后,使用电脑将其中的信息进行了激活。

  “社保卡激活后,就诊卡中的资料可以转移到社保卡中,不影响病人的就医。”北大医院门诊部程苏华主任介绍,在进行社保卡激活后,以后每次就诊、结算均需要使用社保卡,原就诊卡可以在医院建卡处办理退卡手续。

  由于只是核对化验结果和拿药,芦尚铭挂了一个5元的普通号。挂号处的工作人员接过社保卡,插到电脑边的读卡器中,不到一分钟便办好了手续,随着挂号单一起递出窗口的,还有两元零钱。蓝色的挂号收据上,注明了这样的信息——“本次挂号由医保支付2元”。这也将是社保卡持有者最先感受到的改变,据北京市人保局透露,今后门急诊诊疗费将由原来的累加后按比例支付,改为由医疗保险基金定额支付2元。

  持卡就诊能查询能打印

  “这卡直接刷就行吧?”看着类似身份证的社保卡,为芦尚铭看病的医生犯起了嘀咕。由于社保卡刚刚开始使用,一些医生还没有见过社保卡。据程苏华介绍,目前由于西城区发卡量仍不大,每天持卡就医的人数只有十几个,不过随着发卡量的增多,使用社保卡的患者也将逐步增多,医院已做好了相应的准备。

  与挂号处不同,医生使用身边的红外扫描器扫描了一下社保卡上的条码,芦尚铭的信息便出现在电脑上,上次化验的结果,也可以通过电脑进行查询,并且医生可以直接用打印机进行打印。

  不过社保卡的便捷,还仅局限于少数几家医院。在西城区范围内,目前能够使用社保卡的医院,只有北大医院、人民医院、积水潭医院、二炮总医院4家。社保卡的持有者,在一段时间内,还需要适应不同医院的不同要求。而据西城区劳动和社会保障局局长王明山介绍,11月上旬,将有12家二级以上定点医院启动持卡就医。再加上原先的4家,这16家医院的门诊量,将占整个西城区的90%以上。11月下旬,西城区97家定点医院(包括社区医院)将全部启动持卡就医,届时也将有60万市民领取到社保卡。

  “发卡可以分步发,医院应该同时开放,不应该分区。”一位等候治疗的患者表示,不少患者都习惯于同时在几家医院就诊,很多患者甚至跨区看病,医院分步开放社保卡,也让患者不得不携带多种医院自己的就诊卡片,反而显得麻烦了许多。

  据记者了解,全市有1800多家医院需要进行持卡信息系统改造和认定,工程较为复杂。当前医院正在进行内部系统改造和验收,社保卡的发放也将与医院的逐步启动同步进行,预计明年底全市定点医疗机构将全部能实现持卡就医实施结算。

  两千药费只交500元

  虽然社保卡为就诊带来了不少便捷,不过在更多人眼中,社保卡最大的实惠还是在于“看病不垫钱”这一点上。

  “有些家庭条件不好的,真的要等报销回来,才能再去看病、再去领药。”就诊过程中,医生为芦尚铭开出了6种药物,其中多数都需要长期服用。不过,原本在包里预备了上千元的芦尚铭,这次只花了500元。

  虽然收费的流程没有什么变化,不过使用了社保卡后,实时结算为芦尚铭省去了报销的麻烦。医院出具的费用单据上显示,本次药费共2330.86元,其中医保范围内2152.96元,医保支付1830.02元,个人仅需要支付500.84元。而在社保卡使用前,每个月芦尚铭都需要垫付近5000元的药费。

  北京市人保局表示,社保卡服务启动后,参保市民就医时,需要带上社保卡和“北京市基本医疗保险手册”、“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。而持卡市民到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医后,定点医疗机构仍将全额收取现金,并为参保人员出具相关单据,参保市民仍需持社保卡按原报销流程进行医疗费用申报。

  信息联网能防骗保

  发药窗口前,芦尚铭又一次递上了社保卡,这也是芦尚铭第四次在医院出示社保卡。不过工作人员仅仅看了一下芦尚铭的社保卡,就递了出来,并没有进行刷卡操作。随之递出的,还有一盒盒药物,足足装满了一个手提袋。

  “每次开药都开这么一大堆。”由于患有慢性疾病,医生为芦尚铭开出的都是长期服用的药物,药量相对较大。不过今后在医生开具药物时,也将受到监管。10月29日,北京市人保局相关负责人做客城市服务管理广播时表示,同一个患者同一种药一天内在同一家医院开出两次,即为疑似数据,此外,由于信息能联网,参保人员的就诊频率、开药量、金额等,计算机系统都能掌握,会对相关社保卡进行筛查,从而避免骗保情况发生。

  人保局医保中心副主任杜鑫介绍,由于以前采用的是医疗机构和参保人员现金结算,如果其中有不合理就医行为,参保人员会被拒付,医院并不受影响。而实时结算启动后,医疗机构需要垫付参保人员的部分医疗费用,一旦出现问题,医疗机构将被拒付。也就是说,医疗机构将考虑自身承担的经济损失和责任,不能再随意开药。

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