职工医疗保险具体报销流程

时间：2020-10-08 16:00:11 医疗保险我要投稿

2016年职工医疗保险具体报销流程

　　2016年职工医疗保险具体报销流程是怎样的?想了解这方面内容的`朋友请关注以下的内容!

2016年职工医疗保险具体报销流程

　　一、职工住院报销流程

　　首先需要出示医疗保险卡，然后按照医院的规定交纳费用，出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。

　　二、异地住院报销流程

　　(1)、申报结算资料

　　异地住院报销请携带下列资料

　　1、住院结帐发票(盖章)

　　2、住院费用明细清单(盖章)

　　3、出院记录(盖章)

　　4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

　　5、医疗保险卡

　　6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”

　　(2)、结算

　　异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。

　　三、门诊重症疾病患者报销程序

　　1.报销时间

　　高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

　　其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

　　2.申报结算资料

　　①门诊医疗收据;

　　2、中文处方划单价并盖章;

　　3、检查附检查报告单原件。

　　3.结算

　　手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

　　【拓展阅读】

　　哪些参加职工医保的人员有个人账户?

　　目前本市职工医保参保缴费有两种模式：一是统账结合模式，由用人单位及在职职工共同缴纳基本医疗保险费。职工和退休人员建立个人账户。二是大病统筹模式，主要是部分按照统账结合模式参保缴费有困难的用人单位，和以个人身份参保的灵活就业人员。职工和退休人员不缴费，不建立个人账户;灵活就业人员也不建立个人账户。

　　按照统账结合模式和大病统筹模式参保，在看病就医报销待遇上是完全一样的，按照统账结合模式参保的单位职工和退休人员有个人账户，可以从社保卡取现。按照大病统筹模式参保的不包括在内。

【2016年职工医疗保险具体报销流程】相关文章：

职工生育保险报销流程07-27

敦化市城镇职工医疗保险报销办理流程10-26