农村大病救助政策

时间:2020-08-24 10:57:38 医疗保险 我要投稿

农村大病救助政策

  农村大病救助政策具体如何?其中包含哪些内容呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

  农村大病救助对象和标准政策

  (一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:

  1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。

  2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

  3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。

  (二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:

  1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;

  2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;

  3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;

  4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;

  5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。

  (三)农村大病医疗救助标准。

  1.患22类重大疾病的.参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。

  2.除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。

  3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。

  (四)农村大病医疗救助执行时间。

  农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行,2012年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。

  延伸阅读:合肥长丰县实施大病救助政策

  走进长丰县庄墓镇金桥村村民孟老汉的家,只见房屋简陋,家具简单,但一家人和睦相处,暖意融融。“都是大病救助帮了忙,要不我们这个家还不知道变成什么样了。”62岁的他逢人便夸大病救助政策好。

  2013年年初,孟老汉在体检时查出了胃癌早期,被送到安徽省立医院进行手术治疗,短短半个月时间内,就花掉医疗费9.1万元。出院时,医院按照新农合政策予以报销,但他个人仍然要掏一半的费用。

  正在孟老汉一家忧心忡忡的关键时刻,庄墓镇民政办工作人员杨志专程来到了他家,向享受农村低保待遇的他详细讲解了大病救助政策,让他写申请,递交村、镇进行审核,以获得长丰县民政系统的大病救助。就这样,去年9月份,长丰县民政部门通过打卡方式,一次性发放给孟老汉9100元的救助金,为他后期化疗解决了一部分费用。

  “现在我和老伴每人每月都有120元的低保金,再种些口粮,种点蔬菜,养点鸡鸭,日子还是能过得下去的。”尽管身体受了“重创”,孟老汉依然乐呵呵地面对生活。

  据了解,为了解决“看病难、看病贵”的问题,长丰县从2010年开始,对农村五保对象、城镇“三无”人员、农村低保对象、重点优抚对象等群体,实行合作医疗外的大病救助政策,患者根据治疗费用不同,可以在本年度享受不同比例的大病救助。统计数据显示,2013年1~10月,长丰民政系统共发放大病救助金1532.49万元,累计救助人次6.5万。

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